岗前实习总结篇1
关键词：医学教育；临床实习；外科实习；微创外科
医学教育是一个漫长的过程，实习在医学教育中占据着不可或缺的地位。医学生在经历了理论教学之后需要通过的临床实习来达到对理论知识深化及应用。临床实习是引导医学生理论联系实践的最佳方式，学生可以通过实习将知识转变为技能，它是医学教育的最重要的环节之一[1]。
外科实习的特点鲜明。除了培养学生临床思维之外，外科实习更重要的是培养学生外科操作的技能[2]。近年来，随着外科的发展，尤其是微创技术的突飞猛进，对临床外科实习教学提出了新的挑战。本文笔者结合近年来临床带教经验，对外科实习教学中如何培养医学生临床实践能力的具体做法进行了总结。这将对如何在有限的实习期内提高其学生外科临床实践能力具有一定参考意义。
1 有效的外科实习前教育：岗前培训
实习是医学生向医生转变的一个重要时期，实习岗前培训为缩短实习医生适应时间，有效的岗前培训可以使学生更能有效的适应医院工作，更快地进入实习角色[3]。在即将进入外科实习之前，对每一批外科实习同学进行外科实习前岗前培训。外科各临床科室之间，工作程序有相似之处。外科实习岗前培训重点培训学生基本医疗文书书写，包括：病历、处方和医嘱的书写等；介绍医院各外科临床科室基本情况，让学生了解外科临床工作的特点：如外科查房、术前、术中、术后常规处理程序。另外，岗前培训还应包括实习期间的注意事项和应该遵守的纪律等。强调实习同学职责，实习注意事项，实习考核等。以此规范实习内容，达到教学大纲要求。
2 外科诊断能力的培养
实习医生外科诊断能力主要包括：①病史采集和体格检查能力；②分析、综合病史资料能力，③决定和选择治疗方案能力[4]。带教老师应引导实习生分析病史资料，归纳综合病例特点，选择初步的治疗方案；同时，着力培养实习医生的医患沟通能力，培养实习医师独立与患者交流能力。在实际工作中，带教老师针对实习生的工作情况，及时予以点评指证，肯定其治疗见解，指出其不足。
3 外科操作能力的培养
外科基本操作技能是临床医生需要掌握的基本技能之一[5]。通过外科实习，熟悉外科基本操作技术，如消毒、铺巾、切开、止血、结扎、缝合等，培养医学生的"无菌观念"。外科操作教学中，教师应做到"放手，不放眼"，也就是带教老师给予学生动手操作的机会，但要细心监督，层层把关，认真监督。在临床实习中，通过教师正规操作示教，给予学生临床实际操作机会，培养学生动手能力、为以后独立参加临床手术实践奠定良好基础。
4 微创理念的建立和微创技术的初步培养
现代外科发展迅速，特别是微创外科可谓突飞猛进，已成为外科发展不可阻挡的趋势[6]。年轻的实习生对新兴事物具有极大的兴趣，许多实习医生渴望学习微创外科。外科实习中，带教老师有责任指导学生了解外科发展动态，鼓励他们学习了解和学习新技术。为此，带教老师可以结合医院的实际条件，从以下几个方面提供不同形式的学习机会：①多媒体幻灯教学：带教老师可以制作微创外科教学PPT，通过实际讲解让学生了解微创外科理念；②手术视屏讲解：微创外科视频制作相对简单。带教老师可以通过视屏讲解使学生进一步了解微创外科的设计原理，增加学习兴趣；③模拟培训：带教老师可以利用医院的腹腔镜操作培训设备，培养实习生腹腔镜操作，如：夹取、打结和缝合等，必要时予以考核，直至学生较熟练掌握这些基本技能，使他们在实习中就能很快适应腹腔镜操作。
总之，外科实习是医学实习最重要的组成部分之一，其特点鲜明。外科实习的目的是使学生形成外科临床思维，掌握外科基本操作技能，了解外科发展动态；从而为培养合格的临床医生打下良好基础。
参考文献：
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岗前实习总结篇2
“顶岗实习”在模式设计上是要让高等师范院校及其学生和实习学校及其教师取得“双赢”的，但在实际执行过程中却会出现很多不顺畅，比如几个学生顶一个岗、专业不对口、名为顶岗实为实习等。出现这种情况的原因是多方面的，根本原因在于提前缺乏充分的沟通交流。以上所说的沟通包括师范高校与实习学校、顶岗学生与被顶岗教师两个层面。学校间的沟通交流可让双方都做好准备应对可能会出现的变化，让实习学校打消顾虑和抵触，提供给实习学生更为宽松的实习环境，甚至双方可以通过签署协议、制定规章制度等形式明确双方的责任、义务，保障顶岗实习活动的有效开展。顶岗双方的沟通则可让师范生对所顶替岗位情况提前有较为充分的了解，更扎实的做好顶岗前的准备，更顺畅的进入角色，同时可将自己的教学计划与顶岗教师进行沟通，听取意见和建议并进行修正，避免过于突然的打乱原有教学秩序，影响到教学任务的完成和学生学习效果。因此，提前的沟通和交流可让双方更多的互相理解和支持，为顶岗实习活动取得双赢效果奠定良好基础。
二、进行有针对性的顶岗前培训
顶岗实习前，师范院校一般都会对学生进行岗前培训，但内容一般都是以课程教法、心理知识、安全知识为重点，但结合所要顶替岗位实际的教学管理、教学设计、课堂组织等方面的内容涉及不多，导致岗前培训效率不高、实用性不强。师范院校在对顶岗学生进行岗前培训的时候，要充分结合实习学校的实际和顶替岗位的特点。比如大部分实习学校为基层小学，就要在顶岗实习前让学生更多的了解农村小学的教学环境、教学条件、教育理念、教学对象等客观条件，以提前进行有针对性的实习设计，有助于取得较好实习效果的同时，也提升了师范生的教学设计能力和岗位适应能力。
三、顶岗实习中灵活结合理论与实践
师范生在大学中的所学都是围绕教育教学能力的培养和提高，但基本停留在理论层面，而顶岗实习是要求体现教育能力的，即师范生要在这一过程中，不断思考理论如何与实践相结合，去解决实际教育教学中遇到的问题。同时又用实践中总结到的经验去丰富理论，实现二者的相互促进。但这一理论与实践相结合的过程肯定不会一帆风顺，因为绝大多数师范生在顶岗实习前，对所要开展教学的课堂的认识基本停留在理论或想象层面，没有真正了解和融入。一旦进入实践阶段，经常会出现理论与实践存在冲突的情况。比如大学教材所教授的教法内容往往是最前沿的，但基层学校很多却还在使用相对较为保守的教学手段和方法。遇到这种情况时，实践经验不足的师范生往往会无所适从。此时，要鼓励他们积极寻求所学理论与教学实践的灵活结合，找出结合点，设计出实用教学方案，并在这一不断思考教育理论与教学实践的关系和如何结合的过程中，总结出如何灵活用理论去指导实践。
四、注重顶岗实习经验总结和有效评价
师范生在顶岗实习过程中获得的经验，无论是直接经验还是间接经验都非常有助于其教育技能的提高，表现为更为成熟的教育理念和教学方法，对他们将来顺利走上工作岗位起到重要的帮助作用。同时，在不断总结经验的过程中，师范生会不断丰富、调整、完善自己的教育理论结构，逐渐成为能较好适应现代教育模式的反思型教师。即使有些总结并不能上升到理论的高度，这种通过师范生自己的实践、思考和总结得出的结论，会极大的影响其今后的教育活动。这就要求师范院校首先要重视和强调实习总结的重要性，明确总结方式、目标，引导学生去进行各种层面的总结分析，发挥总结的实质作用。在引导、鼓励学生主动总结方面，建立有效的实习评价系统是重要手段之一。所谓有效的评价系统实质要对实习表现的各个方面有对应的评价标准，并保证客观、公平、公正，而不是不考虑实际实习效果，随便给一个大家都认为还可以的模糊评价。
五、教师有效指导不可或缺
不同于集中实习中实习学生经验的获得更多的来自于教师的指导，顶岗实习基本上是师范生自己探索的过程，所获得的大部分为直接经验。但这并不意味着顶岗实习指导教师就可以流于形式，而是更要充分发挥出帮助学生解决实习中遇到的困难和问题，使其能更好的适应顶替岗位教学工作，高效的获取更多直接经验。首先，高等师范院校有必要建立完善的顶岗实习教师制度，选择具备指导素质、能力和经验的教师组成稳定指导教师队伍，教师专长则要涵盖相关学科、教育教学基础理论、实习指导等各个方面，为不同需求的实习学生提供有效指导。其次，指导教师数量要足够，安排要有针对性，同时运用网络、通讯等手段加强实习学生与指导教师的及时、密切沟通交流，加大指导力度，保障实习效果。顶岗实习所提供的真实教学环境锻炼了师范生主动观察、主动思考、主动工作的能力，使其得以有机会实践检验所学理论，通过具体教学实践学到实际教学经验和技巧，能全面提高高等师范院校学生的自身综合素质和教育教学能力，是高等师范院校培养高素质人才教育有待继续完善和加强的良好平台。
岗前实习总结篇3
关键词：新疆双语地区；物理教育；实习支教；岗前培训；对策研究
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）25-0028-02
实习支教是我国对贫困、经济条件较差、教育水平偏低的县乡给予教育支援与扶持的计划，它对缩短城乡教育水平差距，弥补教育资源，合理共享教育资源，使落后地区同样获得新的教育知识理念和前沿知识起到以很大的作用[1，2]。在积极响应新疆维吾尔自治区教育厅支援南北疆教育事业工作的号召和部署下，新疆的师范院校一般安排大二到大四学生去南北疆的县、乡、村开展为期一学期或者一年的实习支教工作。因此，去南北疆少数民族双语地区实习支教前的岗前培训工作尤为重要。针对南北疆双语物理教育环境、师资水平相对落后，如何从大学生就业和当地双语教育人才缺乏两方面考虑，解决地区教育发展不平衡，找准物理教育岗前培训过程中存在的主要问题，通过优化岗前培训策略[3-4]，使物理专业师范生在上岗前的教学实践中，进一步锻炼和提高物理教师技能和水平，提高他们融入南北疆双语教学环境的能力，成为适应于新疆发展需要的师资人才，成为本文研究的重点。
一、现状及存在的主要问题
1.实习及岗前培训中存在的问题。经过2011年至2014年连续多次赴南北疆新师大本科生支教点，考察实习支教学生在双语环境中的实习支教情况，每次都进行了总结。在和当地的教育部门及有关老师交流后，了解到南北疆少数民族双语地区实习支教工作所面临的困难和出现的基本问题。第一，大部分支教生意识到实习支教前岗前培训中的初级维语培训，时间短，效果不明显，到了支教学校后，汉语言学生出现交流障碍。据当地教育局和学校建议，实习支教学生应该有针对性的加强初级维语口语和课堂教学日常用语培训，以便更适应当地的双语教学。第二，经过实地调查，物理专业实习支教大学生在当地大部分从事的是汉语教学，从事物理专业教育的大学生较少，且支教学生每周可以上课达到28节，有的支教生担任了全科的教学任务，非常不利于提高专业教学水平。第三，在岗前培训工作调研中发现，培训的少数民族大学生约占全部人数20%～30%左右，对于民汉混合班级，大学生物理专业知识水平、物理实验操作能力、教学素质参差不齐；一些大学生和指导教师只重视完成岗前培训任务，忽视培训效果和基本素质培养，导致支教中很不适应当地的教学环境，教学效果很不好。第四，汉语言学生对学习初级维语的意识淡漠，且在维语的日常用语上交流比较困难，民语言学生在专业知识和专业术语的汉语解释上有一定困难，且关于物理实验教学方面很薄弱；以上这些因素为岗前培训正常开展增加了管理和培训难度。
2.岗前培训管理制度及考核环节的主要问题。第一，岗前培训管理制度存在着很多不足。学院只出台了岗前培训的管理办法，但在具体执行时还存在着很多问题，比如对于指导教师管理制度，学生完成培训的具体给分标准，指导教师奖惩措施等，都没有给出明确的制度可以保障，所以导致管理过程无据可依，增加了岗前培训的难度，个别老师和学生在落实培训过程中出现敷衍了事，只注重形式而不注重效果，导致培训的形式化。第二，对岗前培训重要性的思想认识不足。部分指导教师和学生对培训不重视，培训的针对性不强，少数老师并未按照要求，对自己负责的学生进行指导或指导时间和次数不达标，对培训的学生要求不够，以至于学生并未有效提高自己的教学能力和水平。第三，岗前培训考核环节不够严格，缺乏监督机制。如个别学生培训就是走过场，没有达到提高课堂教学及管理水平的要求。学生培训成绩评定最终是由学生出勤、授课情况、教案准备情况和实际完成情况、教师总结和评分等过程组成，但是这些环节缺乏监督机制，且具体落实情况均有指导教师自己把握，在这个过程中可能出现把关不严，指导时间不够，效果不明显等现象，均没有惩罚措施或者相应解决办法。
二、建立优化策略
针对以上研究现状和调研中的基本问题，本文结合新疆双语地区教育环境、南北疆物理教育资源的实际情况，提出了物理专业实习支教岗前培训相应的一些建议和意见，以便更好的完善现有的岗前培训政策和制度。
1.建立质量评估机制。在实际岗前培训过程中建立质量评估机制，建立指导教师和岗前培训学生的奖励制度，激发大学生的上岗培训动力，增强培训效果，把参加培训的内容、成绩、时效等记录在册；以专业成立督导组，对指导教师和培训学生实行检查、抽查和调研，确定学生培训情况，建立更加切实有效的培训机制，使得培训规范化、有效化、制度化。
2.政策及制度优化。师范院校对支教学生的岗前培训办法大多以方案或者细则形式出现，在具体实施过程中存在一些不足和漏洞。通过调研及征求意见的方法，结合南北疆地区双语物理教学及基层贫困地区教学的实际情况，在已经开展的物理专业实习支教岗前培训工作中广泛征求师生意见，有针对性的对实习支教岗前培训政策和制度进行修订、完善和补充。将优化后的岗前培训制度或者模式进行实施，在实际操作过程中，对有效改善培训效果的制度加以保留，对不合适的条例进行删减或修改，以保障实习支教岗前培训的适应性和执行的效果。对修订前后的岗前培训方案及制度实施情况进行比较，通过实习支教地区实地调研、座谈、访谈等形式，不断完善优化现有岗前培训政策。
3.改善管理水平和优化考核制度。在必要的授课环节中，采用物理专业支教学生管理导师制，指导教师最好是有经验的从事教法专业的教师，通过小组听课、评课、研讨，分组讨论、轮流试讲、示范课讲评、微格教学、实验技能、初级维语培训、实验授课等多种形式，切实的提高学生在各个教学环节中水平。岗前培训考核成绩评定是由学生出勤、授课情况、实验操作能力、教师综合素质评定及讲课大赛等环节决定，通过考核小组检查等方式，完善对物理专业支教学生岗前培训考核环节，考核不合格的大学生，应有相应制度，不允许参加实习支教，必须重新经过岗前培训，合格后方可参加支教，这样也确保了实习支教大学生能更好的适应新疆双语地区物理专业实习支教的环境，更加适应学生和教师的双重身份。所以，考核制度要严格，要细化，责任要落实到个人。
三、结论
本文针对新疆双语地区物理专业实习支教岗前培训中存在的问题进行分析，提出优化策略，以建立更加合理、有效、适应性强的实习支教岗前培训策略，既能够有效提高物理专业大学生教学技能和教师素养，又能够让大学生适应南北疆少数民族地区双语教学环境，完成物理专业学习、教学和支教等方面的教育工作，切实提高学生在各个教学环节中水平，完善薄弱之处，尽快使之适应特殊环境中的教学，达到教学效果，以满足新疆双语地区物理教育的实际需要。
参考文献：
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岗前实习总结篇4
关键词：实习生；岗前教育；中医学专业；实践研究
毕业实习是中医学专业教学中的一个重要环节，是理论课与临床实践联系的桥梁，是培养医学生良好的医德医风、加强医学基础理论、基本知识学习的过程，同时也是对医学生所学医学理论知识进行巩固并验证的过程，是医学生独立工作能力培养的过渡阶段。实习生岗前教育是中医学专业学生开始正式实习前的一个重要的环节，通过岗前教育可以帮助其更快、更好地适应从医学生到实习生的角色转变，熟悉医院与科室环境，融入医院的工作团队中，从而成为一名合格的医学实习医生。河南中医药大学第二临床医学院自2013年实施“规范化临床带教”以来，每年对实习生进行岗前教育，取得一定的效果。现就我院中医学专业实习生岗前教育的重要性、具体做法及取得成效报告如下。
1中医学专业实习生岗前教育的重要性
作为医学一个主要分支，中医学是一门需要很强实践操作性的学科，毕业实习是中医专业大学生成为医生的必经阶段和重要阶段。毕业实习是将理论知识应用于实践，并验证于实践，同时培养学生临床分析问题、解决问题能力的重要阶段［1］。毕业实习在整个中医学本科教学中起承前启后的作用，它既是大学理论教育的总结和结束，同时也是医生职业生涯的开始［2］。我们知道，中医学专业本科生毕业实习质量的好坏，很大程度上决定了本专业大学生能否打下坚实的中医学基础，同时关系到中医学专业毕业生的质量和前途。因此必须加强中医学专业毕业实习管理，提高实习质量。作为进入毕业实习前的岗前教育，可以帮助中医学专业实习生获得相关专业知识和技能，提升其业务素质，使其快速胜任新的岗位要求，从这个角度讲，岗前教育既是医学生进入临床实践的桥梁，又是临床实习的开头。
2实习生岗前教育具有以下五个作用
可以帮助学生更快、更好地适应从医学生到医学实习生的角色转变；可以让准中医学实习生做好思想准备，熟悉医院与科室环境，尽快融入医院的工作环境中；有利于准中医学实习生熟悉医院各项规章制度和工作流程，了解各项实践操作规范；可以为实习生正式上岗打下良好基础；可以有效提高中医学实习生工作能力。由于具有以上重要作用，实习生岗前教育作为一项常规项目列为中医学人才培养方案的重要内容。
3中医学专业实习生岗前教育实践
我院自2013年实施“规范化临床带教”以来，每年对实习生进行岗前教育，岗前教育一般安排学生进入医院实习前，教育时长一般为1周，每年根据实际情况掌握。中医学专业实习生岗前教育的形式，主要包括专家专题讲座、参观学习、师生座谈会、观看教学录像观摩、组织技能培训等等；岗前教育内容包括医院概况介绍、规章制度学习、职业态度与职业道德教育、医疗安全教育、医院感染与防护、专项实践技能培训等内容。现将我院中医学专业实习生岗前教育内容、授课者、授课要求、作用及考核等汇报如下。
3．1医院概况介绍
本部分内容主要包括本院基本概况，包括医院历史、仪器设备、科室设置、教师队伍、教学条件、教学管理、科学研究、特色项目、获得荣誉等。本项目一般由教学办主任介绍，时长10min。通过本模块介绍，中医学专业实习生可对即将实习医院的整体状况及相关环境有所了解，还可以知道实习生在医院实习期间具有“学生”和“实习工作人员”的双重身份，所以实习生不仅要遵守大学生守则，遵守学校的有关规定，还要遵守医院的各项规章制度［3］，还可以增强实习生的主人翁意识。
3．2医院规章制度学习
本部分内容包括临床带教教学管理制度、学生管理制度、医疗工作制度、国家相关法律法规、医疗文书的书写规范等。教学管理制度、学生管理制度内容由教学办老师讲授，时长约30min；医疗工作制度、国家相关法律法规由医务部相关老师讲授，时长约30min；医疗文书的书写规范由医务部负责病案质量分析老师讲授，时长约30min。我院规章制度培训具体内容如下。3．2．1管理制度培训本部分包括临床带教教学管理制度和学生管理制度两大类制度，临床带教教学管理制度包括医院带教教学管理体系、各教学管理部门的工作制度及职责、实习工作管理办法等；学生管理制度包括实习生实习纪律、请销假管理制度、住宿管理制度等。通过管理制度、学生管理制度的介绍，让中医学专业实习生明确实习管理各重点环节部门、人员的职责，确保整个教学流程的顺利进行。3．2．2医疗工作制度、国家相关法律法规培训本部分包括国家医疗相关法律法规及实习医院的各种规章制度两大板块，国家相关法律法规，包括《执业医师法》《传染病防治法》《医疗事故处理条例》及《血液制品管理条例》等；医疗工作制度指实习医院的各种规章制度，包括核心医疗管理制度、医院的医疗管理制度等。通过本部分讲解，使实习生熟悉法规制度，并在今后的工作中遵照执行，从而减少医疗过失、医疗事故的发生，最终保障医疗安全，提高总体医疗质量。3．2．3医疗文书书写规范培训主要介绍住院病历、门诊病历、病程记录、化验单、医嘱单、处方等的书写、开具。本内容通过讲述使实习生掌握住院病历、门诊处方等医疗文书的书写规范，提高医疗文书质量，加强医疗安全。
3．3职业态度与职业道德教育培训
内容主要包括医学伦理宣教、医德医风教育、医患关系与沟通技巧等。本内容由医务部医患协调部负责老师讲授，时长约30min。通过详实的案例讲解，使学生明确救死扶伤是医生的天职，促使实习生树立良好的医德医风，树立“全心全意为患者服务”理念，做医德医风优良、医技高超的医生。通过医德医风教育的宣讲，可以帮助中医学专业实习生认识到人生的意义，树立“全心全意为患者”的工作理念，培养医学生正确的人生观、价值观和道德观，为实习生即将到来的医疗服务工作奠定良好的思想道德基础。通过案例式讲解，情景式教学法，使学生了解医患沟通的重要性，熟悉掌握基本的医患沟通技巧，提高医患沟通技巧，避免医疗纠纷的发生。
3．4医院感染管理知识岗前培训
本项目主要介绍医院内感染、无菌观念、传染病知识等内容，本模块由感染科负责老师讲授，时长1h。众所周知，医学生、医生医院感染管理知识、技能的掌握情况与临床诊疗安全直接相关。中医学专业实习医学生进入临床实习后，在接诊患者、基本操作、体格检查时可能会频繁接触患者，若其缺乏医院感染预防与控制的知识、技能，在医疗活动中可能会出现医院感染，影响医疗安全与质量。通过医院感染管理知识岗前培训，可以强化实习生手卫生、无菌观念、消毒隔离、职业安全防护、职业暴露等医院感染防控知识，可以大大减少医院感染的发生。我院每年感染管理作为一项培训内容单独培训，2020年新冠肺炎疫情爆发，我们通过网络授课方式进行岗前培训，专题新增新冠肺炎疫情讲座，使实习生了解新冠肺炎，增强防护意识，避免自身感染疫情。
3．5专题讲座
本项目内容每年根据实际情况有所变化，主要包括实习相关专题讲座，如中医临床思维、职业生涯规划培训、实习漫谈等等，本模块由医院资深中医临床带教老师讲授，时长1～2h不等。通过中医临床思维的讲授使学生再次了解中医思维，使其在临床实习时培养良好的中医临床思维，并运用其于临床；通过实习漫谈讲座，通过讲授者案例讲授，使学生熟知实习时需要注意的要点，了解并处理好实习与考研的关系；通过职业生涯规划教育，使实习生学生对自己今后的职业生涯规划更加清晰明了，可以进一步明确毕业后就业的方向，并为此而努力学习。
3．6专项实践技能培训
本环节主要是对实习生进行临床基本技能的培训与考核。我们知道，中医学专业实习生必须掌握“三基知识”中，实践基本操作技能是必须掌握知识之一，包括中医基本技能和西医基本技能，中医基本技能包括四诊采集、针灸推拿、拔罐等，西医基本技能包括临床病史采集、问诊、体格检查、徒手心肺复苏术、无菌操作术、消毒术、清创换药术、四大穿刺检查术等等。专项实践技能的培训形式，可以采用观摩教学光盘、教师现场示教、学生之间互查、应用模拟人等形式进行［4］。本模块由教学办根据培训内容安排相关教研室教师承担，时长每项目4～8学时不等，实训结束后随堂考核。
4取得成效
自2013年实施规范化临床带教以来，我院已进行实习生岗前教育9次，其中2020年为线上授课；其他年份均为线下授课。我们对实习生岗前教育进行实践研究，发表相关论文，申请教学课题及教学成果。截止目前，我们共发表相关临床实践论文14篇，“中医院校临床实习“本科生导师制”之我见”获2013年河南省教育科学研究优秀成果一等奖；“中医药院校本科生临床实习教学模式的改革实践”获2015年河南省教育科学研究优秀成果二等奖；“中医学专业人才培养方案改革实践研究－以河南中医药大学为例”获2020年河南省教育科学研究优秀成果二等奖；“中医全科卓越人才培养实践研究”获2020年河南省教育科学研究优秀成果二等奖；“卓越医生教育培养计划2．0背景下中医学专业一流专业建设实践研究”获批2019年度河南省高等教育教学改革研究与实践立项项目（2019SJGLX094）。5结语毕业实习是中医学专业教学中的一个重要环节，是专业理论课与临床实践联系的桥梁，岗前教育是医学实习生开始临床实习前的一个重要内容。我院实习生岗前教育主要采取专题讲座、观看教学录像、师生座谈会、参观观摩学习、组织技能培训等形式，内容包括医院概况介绍、规章制度学习、职业态度与职业道德教育、医疗安全教育、医院感染与防护、专项实践技能培训等。我们认为通过岗前教育，提高中医学实习生工作能力，尽快适应从医学生到医学实习生的角色转变，成为一名合格的医学实习医生。
参考文献
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岗前实习总结篇5
【关键词】实习生教学；执业医师考试
为了培养理论扎实、技能过硬、具备沟通能力、创新能力和科学研究能力的符合社会需要的现代医学复合型人才，各教研室在实习生教学中，不断加强教学内涵建设，积极探索教学改革，优化教学方法，加强实习生基本知识、基本理论、基本技能培训，为执业医师考试打下良好的基础，具体实施的方法如下：
1 岗前培训
要求院科两级进行岗前培训，院级培训内容有：医院基本情况介绍，劳动纪律，职业道德规范，传染病防治法，病历书写基本要求，医疗纠纷的防范，院感知识培训，消防安全培训，实习生有关规定，学生公寓管理规定；各科室根据自己的教学计划培训。岗前培训的实施力度好，将对确保临床实习任务的完成起到事半功倍、防患于未然的作用。通过系统岗前培训，让实习生了解医院的整体情况，加强了自身的安全意识，提高了个人素质，将角色从学生转换为医师，完成从基础理论向临床实践技能的转化，使其适应医院新的生活，调动学生实习的积极性[1]。
2 安排带教
安排经验丰富的老师带教，带教老师要指导学生病史采集方法、病历书写，指导实习生进行医患沟通、各种申请单的书写、查房、无菌技术、各种穿刺、手术操作，组织实习生进行疑难、危重、手术病历讨论，对各种检查报告单收集、整理、综合分析，对会诊意见进行整理、分析等，加强了实习生基础知识巩固及临床工作能力。
3 基础理论培训
要求实习生每周参加全院理论课、各教研室小讲座。 根据教学大纲和实习手册要求确定讲课内容，对常见病、多发病基础理论培训，从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳，以求融会贯通，突出知识的横向联系，开阔学生思维，以利于培养学生临床分析能力。每季度各教研室再组织实习生进行三基考试，对实习生所学基础知识进行检验，为执业医师理论考试作了很好的铺垫。
4 基本技能培训
首先对带教老师进行培训，规范教师的临床操作技能，达到规范化、标准化[2]。再由各教研室根据自身特色进行基本技能培训，比如：内科学教研室加强培训病历书写、X光片阅读、心电图基础知识、心肺复苏术、胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、全身体格检查；外科学教研室加强培训穿脱隔离衣、刷手、穿手术衣、戴无菌手套、手术区消毒、铺巾、换药、拆线、清创术；通过观看教学视频，然后培训教师讲解并通过教学模具演示，学生再进行操作训练。各临床科室根据自身特色培训，比如：感染性疾病科加强手卫生消毒培训，呼吸内科加强血气分析培训。参照临床技能考核标准[3]，每次培训结束必须进行随堂考核，以检验培训效果，使实习生熟练掌握技能操作，为执业医师技能考核打下良好的基础。
5 教学查房
每周由教研室统一组织实习生进行规范的教学查房，选择正在住院的典型病人为查房对象，分别由本系统临床科室轮流查房，安排副主任医师以上老师查房。首先，在学生汇报病史结束后，教师向学生提问或向病人追问病史的形式，补充遗漏或纠正错误，帮助学生掌握病史采集和书写病历的要点，纠正不规范的内容；对需要保护隐私的病人，相应的病史汇报可在示教室进行，以免病人产生抵触情绪，造成不良影响，甚至医疗纠纷。然后选一两名学生对相关体征进行检查，教师要在床边指出错误所在，并进行正确的示范操作。最后查房教师进行分析、提问、讨论、归纳总结。这样既解决课堂理论与实践相结合的问题，又加深学生对“三基”的理解和掌握。
6 教学病例讨论
教学病例讨论采用以问题为基础的教学法，每月由教研室组织实习生进行讨论，主持教师为副主任医师以上的教师承担，以学生为主体，首先由主持教师选择典型有助于掌握基本知识、基本理论的一份病例，由教师提出问题，然后实习生通过查阅教材和参考书，收集资料，再集中实习生展开充分讨论，并作书面记录，最后由主持教师进行归纳和总结。实习生通过这种教育模式不但充分调动了自己的主动性和积极性，也提高了自己的临床思维能力和实践操作能力，使自己的综合素质得到提高[4]。
7 完整病历书写
要求实习生每轮转一个科室，必须完成3份完整病历书写，实习生独立采集病史，按照《诊断学》第7版病历书写的基本规则和要求[5]书写，由带教老师修改评分后存档，如果修改后评分低于90分，必须重新书写，直到达到90分为止，病历书写的锻炼，对执业医师考试打下良好的基础。
8 举行临床技能比赛
每年不定期举行临床技能比赛，比赛项目有：病历书写、心肺复苏术、胸膜腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、全身体格检查等。比赛前制定周密的比赛规则，规定参考书、考核标准，统一评委，在规定时间内完成临床技能操作，最后评选出一、二、三等奖及优秀奖，给予一定的物质奖励并发给荣誉证书。举行临床技能比赛，培养了实习生临床实践的能力。
9 考核、鉴定
实习生每轮转完一个科室，出科前3天内参加出科理论考试、基本技能考核，带教老师及时考核鉴定，集体评议，并安排不及格人员再培训并进行补考直到合格。实习生出科考核是对实习生阶段性的学习作一个很好的检验，为执业医师考试作了很好的演练。
10 开展实习生座谈会
每季度及每批学生实习结束后，举行实习生座谈会，及时掌握实习生的思想、学习、生活状况，加强了教学管理部门与实习生的沟通交流。了解实习生对临床教学工作的看法及意见，认真总结并及时改进教学方法，使实习生的综合素质得到不断的提高。
参考文献：
[1] 杨蔚平，李菊芬.P B L 教学法在高等护理专业实习生岗前培训中的应用. 护理与临床. 2007. 7：618～619
[2] 张凌琳，周学东，柳茜，于海洋.口腔临床实习生培养与执业医师考试接轨的思考与实践.中国高等医学教育.2011.7：70～71
[3] 教育部医学教育临床教学研究中心专家组编写.中国医学生临床技能操作指南.北京.人民卫生出版.2012.3
[4] 李姣，屈艺，母得志.从执业医师考试浅谈临床实习生的培养.教育教学论坛.2011.1：9～10
岗前实习总结篇6
1.1护生岗前分段式培训临床模拟的操作能力
学习目标:
①课堂及课外开放实验室进行严格的回顾性训练(基础护理的18项操作技能);
②学生能在操作前进行环境评估、用物准备、病人解释核对;操作中与病人进行沟通、熟练操作;操作后对病人进行嘱咐及用物、床单位的整理。方法:课堂上学生按每个班级分为8个组，根据临床模拟进行角色扮演，分为护士、病人、家属，进行18项操作技能的训练，由老师当场点评;课后老师进行辅导，及时发现问题及时纠正;使学生在整个教学过程中身临其境、感同身受。
1.2综合能力的考核
学习目标:①学生通过分段式的培训后进行岗前准入证的考核;分两个合格证书，绿色证书(一次考过)、黄色证书(补考通过);
②考核内容包括理论及技能:理论知识应用考核，基础护理18项操作;方法:实习前的1—2周进行综合能力考核。考核不合格者须再加强训练，进行补考，补考合格后发给黄色合格证方可实习，无合格证者不予实习。
1.3调查方法
①考核法:培训结束后，岗位准入证考核;
②采用问卷调查法，问卷经咨询专家自行设计，评价指标按4分为“非常满意”、3分为“满意”、2分为“基本满意”、1分为“不满意”进行评分
2讨论
2.1护生岗前分段式培训变被动为主动，提高学生理论与实践相结合的应用能力:
岗前培训是以学生为主体，系统的设计整个训练过程，选择临床的特殊案例，让学生在掌握现有理论知识的基础上进行讨论、分析、实施、总结，老师给予适当的指导;培训学生的目的是通过临床模拟一种真实紧张的氛围，经过多次训练后熟练掌握护理操作的基本原则并能指导实践，教会学生在实际工作中，应对自如、忙而不乱，激发学生的学习兴趣、发挥主观能动性以提高学生的知识应用和实践能力。
2.2护生岗前分段式培训结合实践，提高学生临床应变能力
在临床实习阶段，护生刚接触临床时因年龄小、社会阅历浅、心理素质差等因素的影响，在遇到实际情况时无法应对;在与病人交谈时过分紧张，无法控制局面。因此在优化教学内容上应突出护理专业的特点，有针对性的训练学生在应急情况下的反应，培养学生敏锐的观察能力、分析、判断能力、解决问题的能力，通过理论联系实践提高学生的综合能力及素质。
2.3护生岗前分段式培训有利于加强专业教学团队建设
培养具有临床护理经验的“双师”型专兼职教师是教学改革和教学质量的关键，加强临床专兼职教师的管理是提高教学质量的有效途径。我院从学历、职称、资格证、年龄结构、教学水平、教学效果、科研能力等方面组建一支专业教学团队。首先在教学医院中聘请临床优秀护理人员担任我系临床护理教学兼职教师，予以颁发证书，并定期进行培训，同时建立相关的考核制度，以确保教学质量;其次，注重学院专职教师实践能力及综合素质的培养，如新进教师要求到临床学习一年，按普通医护人员的要求在医院病房工作;有一定年资的专职教师每年至少1个月的临床实践，年终给予量化考核;另外还采用“送出去、引进来”的方式按照课程设置的要求对全体教师从专业知识、业务水平、操作技能等方面进行培训;并聘请行业专家定期到我院开展专题学术讲座，使临床与教学紧密结合。总之，岗前分段式培训是为了与临床护理岗位的职业能力相接轨采取的一种新尝试，从内容及方法上有一定的局限性，需要在今后的实践应用过程中不断总结不断完善，提高培训的效果和质量。
岗前实习总结篇7
【关键词】:临床实习 入科教育 儿科 实习医师
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1003-8809（2010）05-0220-01
临床实习是医学高等教育的重要环节之一,是医学生由学校走向工作岗位的桥梁,是理论知识与临床实践相结合的过程。临床实习质量的好坏将直接关系着医学生今后的工作与发展。如何提高儿科临床实践教学质量,提高实习效果,成为广大儿科临床教师的一大课题。结合我科近年来的做法，儿科临床实习带教工作从入科教育着手,在实习医师入科前一天进行,具体做法包括：
一、做好岗前培训与入科教育的有序衔接
入科教育与岗前培训既有区别又有联系,尽量做好二者的有序衔接。
为了使实习医师由课堂理论学习向临床实践平稳过渡,院临床教学部对新进医院实习的医学生均要进行岗前培训。这也是医学生的理论知识应用于实践的必要准备，是医院教学管理的中心和基础，也是衡量一所医院教学管理水平的重要标准之一。主要采取集中培训方式，由临床教学部组织实施。岗前培训的主要内容有：政治思想、医德医风教育;医院概况，组织参观;介绍如何当好实习医师;如何处理好医患关系;学习各项规章制度;业务技能学习;布置实习任务及要求等等。
儿科实习的入科教育主要是面对即将进入儿科实习的实习医师进行的,是针对儿科特点所做的教育和指导。入科教育对象仅限于即将进入儿科实习的每一批次的实习医师而言。内容除了岗前培训内容外,更重要的是培养和提高实习医师对儿科实习的兴趣；结合临床实际,让同学们认识儿科实习的特殊性和重要性；提高实习医师在儿科临床实践中发现和解决问题的能力;及时提供在儿科实习中的教学反馈信息;明确自己的角色并处理好实习科室内各方面的关系。
儿科实习的入科教育首先会详细介绍科室环境、各级带教老师情况以及儿科的日常工作程序等，以尽早使实习医师消除陌生感，愿意走进病区，尽快和实习环境融为一体，建立感情！
二、入科教育内容与临床密切衔接
为了使实习医师能更好地投入到临床实习，儿科教研室主要从以下几方面着手实施入科教育,具体内容包括：
（1）培养和提高实习医师对儿科实习的积极性。兴趣是最好的老师。尽量让每一位实习医师深刻认识到儿科实习是很难得的一次临床锻炼机会。首先，儿科是个朝阳学科、大有作为。孩子目前是倍受社会和家庭的重视，健康和疾病问题尤其受到重视。随着社会节奏的加快，早产儿却越来越多、新生儿问题和疾病却不见减少、环境和社会因素造成的小儿疾病逐渐增多。其次，从事儿科同样会有很大成就感。成人科室疾病很多都是慢性病、很难治愈;儿科则不同,大多数是可以根治的。儿科医生的成就感就在于从根本上解决患儿的病痛。患儿疾病得以治愈是儿科医师最大的抚慰。最后，从事儿科可以使自己保持一颗年轻的心。和孩子在一起本身就会让你忘记工作的压力、事业的竞争力,甚至是生活中的各种烦恼。
（2）了解儿科实习的特殊性。儿科是中医中所说的“哑科”,病人不会自己陈述病史,医护人员与患儿之间沟通困难。因此，实习医师要学会如何收集病史资料。儿科病人的临床表现和成人可能会有很大的区别,尤其是婴幼儿,很多症状不典型。患儿的病情变化快，来势凶猛，对疾病的诊治需要各级医师具有扎实的理论基础以及详细的病史询问及仔细体格检查的技巧和能力,这里也包括实习医师全力参与。小儿的用药种类需要斟酌挑选,用量需要精确计算。患儿的监护人也存在多样性的特点。所有这些都需要实习医师有充分的心里准备。儿科是个大炼炉，能够胜任儿科实习，对其它临床科室的实习就会更有信心。
（3）认识儿科实习的必要性。首先，儿科是和内、外科以及妇产科并重的独立的临床科室,其重要性是其它临床科室很难替代的。作为一名临床实习医师,了解儿科临床实践中的基本知识和操作技能，对于今后从事其它临床科室工作都是大有裨益的。其次,小儿机体免疫功能普遍比成人低下,容易发生各种先天性及感染性疾病,儿科医师包括实习医师不可或缺。第三，儿科人口众多,与之相应的儿科医师数量明显不足。
三、注重入科教育与儿科长远发展衔接
把入科教育内容创造性地贯彻到实习医师日常工作中来，并与儿科长远发展有序衔接，以更好地组织好入科教育，在实践中需注意以下几点：①要由一名热爱儿科教育的教师来组织。②入科教育的组织者应该是非常熟悉儿科的各种教学、科研和临床工作。③对实习医师要有足够的了解。④要有教研室和科室的支持。⑤入科教育的形式和内容应灵活掌握。⑥提高实习医师参与意识。⑦坚定实习的信心。
我院儿科教研室通过耐心、细致的入科教育和指导,儿科实习带教工作起到了事半功倍的效果。通过积极的包括入科教育在内的临床实习指导，既完善教学方法，又提高了各级老师的临床带教意识。但是在具体执行上也存在着一些实际问题,例如入科教育具体时机和教学形式的把握、入科教育效果的反馈和整改等都需要进一步总结和提高。总之，继续探讨切实有效的入科教育形式和方法是提高儿科学临床实习带教质量的有效途径之一。
参考文献
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[2] 陈惠芹，蔡耘，唐新意，等. 儿科门诊实习临床带教探讨[J]. 医学教育探索，2008，7（9）：965- 966.
[3] 江敏,黄征丽,吴杰明,等. 临床医学生毕业实习岗前培训初探[J]. 中国高等医学教育，2009，（9）：20-21.
岗前实习总结篇8
1.1护理行为不规范:不重视规章制度，不掌握操作规程，学校的理论知识培训不包括医院的各项规章制度，医院的操作规程也与书本上要求有所不同，对于实习护生来说是陌生的，因此易造成在实习中护理行为不规范。
1.2沟通能力差:由于缺乏处理、应对人际关系的能力，知识水平及工作经验不足，造成在临床实践中常常因言语不通、解释不清、交待不明等原因受到患者及其家属的投诉，反之加深了实习护生在临床实习工作的压力。
1.3自我保护意识薄弱:一方面是对相关法律法规的认识及理解方面有欠缺，虽然在学校及医院的岗前培训都对相关的法律法规进行培训，但在临床工作中，难免由于与患者及其家属接触中出现言语不慎、工作漏洞，缺乏应对技巧，从而引发护理纠纷。另一方面是由于不执行操作规程，对护理操作中存在的风险认识不足，护理差错及职业暴露时有发生。
2对策
2.1针对性岗前培训:一方面是在学校，学校学习的护理用具、注射方法、护理模式应与临床同步，并应根据实习要求进行培训，让实习护生提前对实习有初步认识，如对将要实习医院的结构、科室的专业分科、实习内容有所了解，对进入医院后实习过程做好充分准备。另一方面是在教学医院，岗前培训中除了相关法律法规等思想教育外，应注重实习护生在临床工作常见的自身问题有针对性进行培训，特别是进入临床工作，如同时为多个患者进行的操作、多名工作人员协同操作、用后物品的处理、医嘱的处理等。
2.2培养实践与理论相结合的学习方法:实习是一个积累的过程，只有通过实践才能获得更多的工作经验，并养成每天归纳、总结记录的良好习惯，按实习计划时间完成实习任务。
2.3自律性的培养:自律对于个人的成长来讲发挥着重要的作用，加强自律有助于磨砺心志，有助于良好素质的形成，使人走向成功。督促自身严格规范技术操作规程、自觉遵守各项规章制度，学会角色转换，换位思考，从患者及其家属利益出发，树立全心全意为患者服务的思想。
2.4加强沟通能力培养:多与患者进行沟通，语言清晰、语速恰当，认真主动与患者及其家属进行交流，注意在与患者及其家属进行交流时，不要轻易承诺及下结论，必要时可请求带教老师的帮助。
2.5合理安排教学工作:我院从2005年开始，各科室设立总带教老师负责教学工作，据教学大纲要求，结合各科室的情况，分配落实教学任务，制定有本科室实习护生实习培训及考核的基础护理、专科护理技术操作的项目，理论知识培训内容及教材，出科考试的题库，按批次进行培训，坚持教学查房，促进实习护生按计划完成实习任务。把实习带教工作的质量纳入科室护理工作考核内容之一，病区护士长考评1次/月，大科护士长每季度考评1次，每年进行优秀带教老师、最差带教老师、最佳实习护生、最差实习护生的评选，双向考核监督，可取得较好效果。
3小结
实习护生是护理队伍接班人，在医院实习过程中，与医院的护理质量有着不可分割的关系，学校与教学医院应密切配合，充分考虑实习护生在临床实习中遇到的问题，并针对存在的问题进行分析，实施有效的应对措施，关心实习护生，为实习护生解决实际问题，实习护生自我反思，经常自我回顾、检查，对自己的思想、心理和行为表现进行总结，肯定优点、长处，找出缺点、不足之处及时改正。反思使人格不断趋于完善，才能提高教学质量，保证护理安全。
